这是因人而异。如果护理，身体护理得更好，在护理期间会来月经，如果身体素质差，一般在断奶后一个月左右会来月经。如果不护士，也是一个月左右就可以来月经了。如果你长时间停止母乳喂养或者分娩后不月经，即使已经一年多，也要常去检查身体。产后妈妈要注意不要吃生冷的食物，不要吃酸辣的，注意休息，保持良好的心态。

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产后抑郁症是分娩最常见的并发症之一。未经治疗的产后抑郁症会对母亲和孩子的健康产生重大不利影响，对孩子的认知、行为和情绪发展产生负面影响，并产生持久的后果。有许多针对产后抑郁症的治疗干预措施，包括药物疗法、心理疗法、神经调节和激素疗法等，其中大部分是从围产期以外的重度抑郁症的治疗中改良而来的。

产后抑郁症 经常未被识别 和治疗，导致女性症状延长和严重受损。产后抑郁症 的危险因素包括年龄较小、初产妇、教育水平较低、年收入低。此外，亲密伴侣暴力、不良童年经历。自我报告的既往精神病诊断、低社会支持以及怀孕期间较多的压力性生活事件与产后抑郁症显着相关。

在产后第一年内，大约一半的女性会出现共病焦虑症状。产后抑郁症（PPD）具有异质性表现，具有不同的亚型和严重程度，随着症状发作的时间而变化。然而，PPD 和 MDD（抑郁症） 具有相似的总体症状特征，患有 PPD 的女性通常表现为持续的悲伤 、快感缺乏 、内疚、易怒、精神运动性激越、注意力不集中、睡眠障碍、嗜睡、体重和食欲变化。 严重的 PPD 可能包括自杀念头 ，以及虐待儿童 甚至杀婴的风险。大约 5-14% 的 PPD 女性会出现自残的念头。产妇自杀是产后第一年产妇直接死亡的主要原因，1/7的死亡是由于自杀。

产后抑郁症的治疗现状

1. 急性治疗

选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)

中度至重度 PPD 的一线治疗通常使用 SSRI。4项开放性产后临床研究和8项随机对照试验 [评估了 PPD 中的 SSRI。我们不知道有任何 PPD RCTs 在怀孕期间测试 SSRI 的疗效。尽管结果喜忧参半，但就抗抑郁功效而言，仍存在支持在 PPD 中使用 SSRI 的普遍共识。

5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs) 和其他抗抑郁药

我们不知道任何关于使用 SNRIs（包括文拉法辛、度洛西汀、米那普仑或去甲文拉法辛）治疗 PPD 的 RCT 水平数据。开放标签试验表明，文拉法辛和去甲文拉法辛可能会导致症状消退。没有关于使用安非他酮、米氮平、曲唑酮或奈法唑酮治疗 PPD 的 RCT 水平数据，只有开放标签研究支持使用安非他酮和奈法唑酮。

心理治疗、补充激素和神经调节

患有 PPD 的女性在考虑抗抑郁治疗时有中到高的决策冲突率，尤其是在怀孕期间，许多人发现心理治疗比药物治疗更容易接受。在全球范围内，26-70% 的孕妇使用补充性健康措施以获得潜在的健康益处，并且 54% 的抑郁症女性报告过去一年在全国范围内使用补充性健康措施。由于对心理治疗和补充健康文献的回顾不在本综述的范围内，我们建议读者参考 Stuart & Koleva和 Dennis & Dowswell对 PPD 心理治疗的全面回顾，以及 Reza N 等人 用于 PPD 中的激素补充疗法。

电休克疗法 (ECT) 是 PPD 和产后精神病的严重和难治性病例的重要神经调节选择。据报道，与治疗非产后抑郁症和/或精神病相比，ECT 的反应率更高。虽然妊娠期使用 ECT 的指南已经发表，但尚无关于使用 ECT 治疗 PPD 的 RCT 水平数据。包括重复经颅磁刺激 和经颅直流电刺激 在内的其他神经调节技术正处于治疗 PPD 的初始试验阶段。需要进一步的随机对照试验检验 ECT 与药物疗法在严重 PPD 中的疗效以及其他非侵入性神经调节干预措施的效用。